心肌缺血患者能否活30年不可一概而论，需依据具体状况判断，比如心肌缺血严重程度与患者整体身体状况等。若出现心肌缺血，建议患者尽快到医院就诊，于医生指导下进行针对性治疗以获较好预后。
一、能活30年的情况：
1.如果心肌缺血是由甲状腺功能亢进症、重度贫血等非心源性疾病引发，经积极治疗可能不会危及生命。
2.若为轻微心肌缺血，通常对血流动力学影响不大，只要及时进行药物治疗，患者不会有明显不适症状，在此情况下患者可能能活30年甚至不影响其寿命。
二、不能活30年的情况：
1.若属于严重心肌缺血，如冠心病、心绞痛、心肌梗死等原发性心脏病导致的心肌缺血，或者伴有肾功能衰竭等其他严重疾病，不及时处理，可能活不到30年，甚至可能在数月内突然死亡。
2.此外，年龄越大的患者总体预后可能更差，也可能无法活30年。
总之，心肌缺血患者具体能活多久难以给出准确数据，取决于多种因素。