肺癌有一定的遗传易感性，但并不是说一定会遗传。研究发现，大约10% - 15%的肺癌患者有家族遗传倾向。
遗传因素的具体体现
基因层面的关联：某些基因突变具有遗传倾向，比如BRCA1/BRCA2基因的突变，虽然主要与乳腺癌等相关，但也与肺癌的发生有一定关联。如果家族中有亲属携带这类基因突变相关的异常，那么家族成员患肺癌的风险会比普通人群有所升高。家族聚集现象：在一些家族中，如果有多人患有肺癌，那么其他家族成员患肺癌的几率相对会比没有家族肺癌史的人群高。不过这并不是绝对的，只是一种相对风险的增加。
环境因素的重要作用
吸烟因素：环境中的吸烟是导致肺癌的重要因素。即使家族中有遗传易感性，如果一个人不吸烟，那么其患肺癌的风险会大大降低。相反，长期吸烟的人，不管家族是否有遗传倾向，患肺癌的风险都会显著升高。例如，长期每天吸烟20支以上，持续20年及以上的人群，患肺癌的风险比不吸烟人群高10 - 20倍。空气污染影响：长期处于空气污染严重的环境中，比如工业废气、汽车尾气等污染严重的地区，患肺癌的风险会增加。这种环境因素对任何人都有影响，即使没有明显家族遗传背景的人，在污染环境中也更容易患上肺癌。职业暴露因素：如果长期接触石棉、氡气、砷等职业性致癌物质，不管是否有家族遗传，患肺癌的风险都会明显上升。比如在石棉厂工作的工人，其患肺癌的几率比普通人群高很多。
综合预防建议
有家族史人群需更关注：对于有肺癌家族史的人群，更要注重定期进行肺癌筛查。一般建议40岁以上，有肺癌家族史的人群，每年进行一次低剂量螺旋CT检查，以便早期发现肺癌。改变不良生活习惯：无论家族是否有遗传倾向，都要尽量避免吸烟，远离二手烟环境。同时，要注意改善居住和工作环境，保持室内通风良好，减少空气污染的影响。如果工作中存在职业致癌因素暴露，要严格按照职业防护要求采取防护措施。