脸上长白斑可能由多种原因引起，其中较为常见的是白癜风，它是一种常见的色素脱失性皮肤病，约占所有白斑病例的30% - 40%。
一、白癜风导致的白斑
遗传因素相关： 约有20% - 30%的白癜风患者有家族遗传史，也就是说，如果家族中有白癜风患者，其他人患白癜风的风险会比正常人群高一些。白癜风是由于体内黑色素细胞功能消失引起的，具体机制还不完全清楚，但遗传因素在其发病中起到一定作用。自身免疫因素影响： 人体的免疫系统会错误地攻击自身的黑色素细胞，从而导致白斑出现。比如患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人，发生白癜风的概率比常人高，这类患者体内存在针对黑色素细胞的自身抗体，破坏了黑色素细胞的正常功能。
二、白色糠疹引发的白斑
多见于儿童： 白色糠疹好发于3 - 16岁的儿童，尤其是皮肤较黑的孩子更容易出现。其发病可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关。一般表现为圆形或椭圆形的淡白色白斑，表面有细小鳞屑，孩子可能没有明显的瘙痒等不适症状。与维生素缺乏关联： 当孩子体内缺乏维生素B族等营养素时，容易诱发白色糠疹。比如长期挑食、偏食的孩子，摄入的维生素不足，就可能出现这种白斑。通常加强营养，补充维生素后，白斑会逐渐改善。
三、花斑癣造成的白斑
真菌感染导致： 花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤疾病。在高温潮湿的环境下，比如夏季出汗多，皮肤容易滋生这种真菌。好发于面颈部、前胸、后背等部位，表现为圆形或类圆形的淡白色或淡褐色斑，表面有细小的糠秕状鳞屑。传染性特点： 花斑癣具有一定传染性，可以通过直接接触或间接接触传播，比如与患者共用毛巾、衣物等就可能被传染。如果发现有类似症状，应及时就医，进行真菌镜检等检查来明确诊断。