劳累性心绞痛是由于心肌需氧量增加,超过冠状动脉对心肌的血液供应量,导致心肌短暂性缺血、缺氧而引起的临床综合征。其主要特点是在体力活动或情绪激动时,出现胸骨后或心前区的闷痛、压榨感,可伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
1.定义:劳累性心绞痛是指在体力活动或情绪激动等情况下,心肌需氧量增加,而冠状动脉供血不足,导致心肌短暂性缺血、缺氧的临床综合征。
2.症状:劳累性心绞痛的主要症状包括胸骨后或心前区的闷痛、压榨感,可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达无名指和小指,常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。疼痛一般持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
3.原因:劳累性心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞,心肌供血不足。此外,其他因素如心肌肥厚、心肌桥、心律失常等也可能导致劳累性心绞痛。
4.诊断:劳累性心绞痛的诊断主要依靠临床症状、心电图、冠状动脉造影等检查。心电图检查可发现心肌缺血的改变,冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
5.治疗:劳累性心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可缓解症状,改善心肌供血。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG),可开通狭窄的冠状动脉,改善心肌供血。手术治疗适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。
总之,劳累性心绞痛是一种常见的心血管疾病,严重影响患者的生活质量。患者应及时就医,接受规范的治疗,同时注意休息,避免劳累和情绪激动,以预防心绞痛的发作。
