再障移植后的复发率

重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,复发率为20%-60%。以下是一些影响再障移植后复发率的因素:

1.供者类型:无关供者移植后复发率高于同胞全相合移植。

2.预处理方案:清髓性预处理方案(MAC)比减低预处理方案(RIC)复发率高。

3.移植物抗宿主病(GVHD):发生GVHD可降低复发率。

4.免疫抑制剂:使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)可降低复发率。

5.疾病因素:移植前存在基因突变、染色体异常等预后较差的因素,会增加复发风险。

6.其他因素:患者年龄、性别、基础疾病等也可能影响复发率。

为了降低再障移植后复发风险,可以采取以下措施:

1.选择合适的供者:优先选择同胞全相合供者。

2.制定个体化的预处理方案:根据患者的具体情况选择合适的预处理方案。

3.积极预防和治疗GVHD:采用免疫抑制剂等药物预防和治疗GVHD。

4.定期监测:移植后定期进行骨髓检查、流式细胞术等监测,及时发现复发迹象。

5.加强支持治疗:注意预防感染、出血等并发症,加强营养支持等。

需要注意的是,再障移植后复发的风险因人而异,具体情况需要咨询专业医生,制定个性化的治疗方案。