小孩说话晚的原因有多种。一般来说，约有20%左右的小孩说话晚可能与一些因素有关。
生理发育因素
听力问题： 如果小孩存在先天性听力障碍，就会影响其对语言的接收，从而导致说话晚。比如出生时因早产等因素可能引发听力损伤，使得小孩无法正常听到外界的声音，也就难以学习说话。口腔结构异常： 像舌系带过短这类口腔结构问题也会影响说话。舌系带过短会限制舌头的活动，进而影响发音，导致说话不清楚、晚。例如，舌系带过短的小孩在发卷舌音等时会有困难。
环境因素
缺乏语言刺激： 若小孩所处环境中语言刺激不足，也会造成说话晚。比如家长平时和小孩交流很少，或者周围语言环境复杂多样但有效沟通少，小孩就没有足够机会去学习和练习说话。比如家长总是忙于自己的事情，很少主动跟小孩聊天、讲故事等。家庭语言环境复杂： 家里同时使用多种方言，也可能让小孩说话晚。因为多种方言会使小孩难以分辨和学习统一的语言表达方式，导致语言发育迟缓。例如，家庭中既有普通话又有多种地方方言，小孩就会混淆，影响语言发展。
心理因素
心理发育迟缓： 有些小孩可能存在心理发育方面的问题，比如性格过于内向、胆小等，会影响其开口说话。长期处于压抑、不敢表达的心理状态下，就会导致说话比同龄孩子晚。比如小孩在陌生环境中不敢主动说话，久而久之就会说话晚。受到惊吓等刺激： 小孩如果曾经受到过强烈的惊吓等刺激，可能会出现短暂的语言退缩情况，表现为说话晚。比如突然遭遇很大的声响惊吓后，可能一段时间内不愿开口说话。