怀孕49天内可以吃药流产，但药流前需要先进行超声检查，确定是宫内妊娠。
药流是指通过服用药物终止妊娠的方法，适用于怀孕49天内的早期宫内妊娠。药流的优点是无需宫腔操作，对子宫内膜损伤较小；缺点是药流可能会出现药流不全，需要进行清宫手术。
药流前需要进行一系列的检查，包括血常规、白带常规、B型超声等，以排除药流的禁忌证。同时，药流需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱服用药物，并注意观察阴道出血和腹痛情况。如果药流后出现阴道出血多、腹痛剧烈等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，药流有一定的失败率，如果药流不全需要进行清宫手术，对身体的损伤较大。因此，如果没有生育需求，建议在性生活中采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。