月经推迟且小肚子疼，可能是要来月经，也可能是怀孕所致。
一、即将来月经。月经容易受到诸多因素影响，所以偶尔会出现推迟现象。在月经即将来临前，由于子宫内膜要脱落，往往就会有小肚子疼的表现。故而出现这种状况有较大可能是月经快来了，此时可以继续观察等待。
二、怀孕。月经推迟也有可能是怀孕引起的。小肚子疼通常是受精卵着床所带来的正常反应，但也有少部分情况是因为先兆流产或者宫外孕等异常状况导致的，所以需要及时前往医院进行B超检查，以及血HCG和孕酮的化验，从而确定具体原因。
总之，当出现月经推迟和小肚子疼时，要考虑到可能是上述两种情况，需根据具体表现和相关检查来明确。