割完包皮20天系带处变大硬硬的原因可能是术后瘢痕或感染。术后水肿在一定时间内是正常现象，通常术后一周左右会逐渐消退。以下是对这些情况的详细阐述：
一、水肿相关
1.术后水肿是常见情况，一般在术后一周左右逐渐好转。而做完包皮手术20天，系带处仍有些许水肿也可算正常。若伤口周围已完全愈合，可采用毛巾热敷的方式，这样能促进血液循环，有利于淤血吸收。
二、瘢痕相关
1.如果系带处硬硬的，很可能是瘢痕形成。瘢痕形成与自身体质有关，经过一段时间的修复，有可能会得到改善，若没有改善则需接受现状。
三、感染相关
1.若割完包皮20天系带处不仅变大硬硬的，还伴有明显疼痛且影响血液循环，则要考虑合并感染，此时应及时前往医院就诊，依据医生的诊断进行药物治疗或可能需要二次手术来解除水肿。
总之，割完包皮后要注意饮食避免辛辣刺激食物，避免性刺激以防阴茎勃起。同时要密切关注系带处的情况，如有异常及时处理。