新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸可治好,病理性黄疸经悉心照顾也能治好。该病影响较多新生儿健康且发病率较高,所以要关注宝宝健康,发现症状后及时治疗很重要。以下是新生儿黄疸的治疗办法:
一、光疗:
1.适用情况:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L。
2.具体操作:使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光疗治疗新生儿黄疸已有40余年历史,能有效降低血清胆红素水平,使用方便且不良反应小,是临床广泛应用的“标准”疗法。为使光疗效果最佳,临床对比了不同光源作用,目前新提议采用氮化镓发光二极管,它是高能耐用光源,可发出高强度窄光谱蓝绿光,其光谱范围与胆红素吸收光谱范围交迭,降解胆红素作用比传统蓝光冷光源好,光疗后胆红素反弹幅度小。
二、药物治疗黄疸新观点:
1.药物介绍:应用锡中卟啉治疗,代号为(snmp),是目前美国食品和药物管理局认可用于临床唯一的血红素类似物。
2.原理作用:血红素加氧酶(ho)是胆红素生成限速酶,抑制其活性可减少胆红素生成。在新生儿肝脏处理胆红素功能未成熟时使用该药更合理,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合及排泄,被snmp阻断未能降解的血红素会被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
3.使用方法:一次小剂量注射snmp3~5μmol/kg可维持7~10天,恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,可在此时期应用预防该症发生。对应用snmp治疗后达5年的新生儿随访,未发现严重早期或晚期不良反应。
总之,对于新生儿黄疸要重视,及时采用合适的方法进行治疗。
