头上一小块没头发了，可能是以下原因导致：
1.斑秃：一种突然发生的局限性脱发，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。斑秃可发生于任何年龄，但以青壮年多见，表现为头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清楚，脱发区头皮正常，无炎症、鳞屑或瘢痕。斑秃通常可以自愈，但也可能反复发作或迁延不愈。如果脱发面积较小，可以观察等待；如果脱发面积较大或影响美观，可以使用药物（如米诺地尔）、光疗或植发等方法治疗。
2.雄激素性脱发：也称为脂溢性脱发，是一种常见的脱发类型，多发生于青壮年男性。雄激素性脱发的发生与遗传、雄激素水平、毛囊周围炎症等因素有关。主要表现为头发逐渐变细、变短、变软，额顶部头发稀疏、脱落，形成“高额”。雄激素性脱发的病情进展缓慢，需要长期治疗。目前常用的治疗方法包括口服药物（如非那雄胺）、外用药物（如米诺地尔）、毛发移植等。
3.其他原因：除了上述两种情况，头上一小块没头发还可能是由于其他原因引起的，如感染、创伤、药物副作用、营养不良、内分泌疾病等。如果发现头上有不明原因的脱发，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。