不一定。锁骨上窝淋巴结肿大多见于颈部的恶性肿瘤转移，尤以头颈部肿瘤最多见，少数来源于胸腹部的恶性肿瘤转移。此外，尚有相当一部分患者的锁骨上窝淋巴结肿大是由于炎症、结核或其他原因引起的良性病变。因此，出现锁骨上窝淋巴结肿大时，需要进行全面的检查和评估，以确定病因。以下是一些可能的原因和诊断方法：
1.恶性肿瘤转移：头颈部肿瘤、食管癌、胃癌、肺癌等都可能转移至锁骨上窝淋巴结。医生会进行详细的病史询问、体格检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等，以确定肿瘤的原发部位和转移情况。
2.炎症：如急慢性淋巴结炎、非特异性淋巴结炎等，常伴有局部红肿、疼痛等症状。医生会根据症状、体征和实验室检查结果进行诊断。
3.结核病：肺结核、淋巴结结核等也可能导致锁骨上窝淋巴结肿大。医生会进行结核菌素试验、结核菌涂片和培养等检查，以明确诊断。
4.其他原因：如淋巴瘤、结节病、传染性单核细胞增多症等也可能引起锁骨上窝淋巴结肿大。需要进一步的检查和评估来确定病因。
治疗方法取决于病因。如果是恶性肿瘤转移，需要针对原发肿瘤进行治疗，如手术、放疗、化疗等。如果是炎症或结核病，需要使用抗生素或抗结核药物进行治疗。如果是其他原因引起的淋巴结肿大，治疗方法也因病因而异。
总之，锁骨上窝淋巴结肿大多见于恶性肿瘤转移，但也可能是其他原因引起的。需要进行全面的检查和评估，以确定病因，并采取相应的治疗方法。如果发现锁骨上窝淋巴结肿大，应及时就医，以免延误病情。