孕妇38周肚子疼一阵一阵的可能是以下情况所致：一是假性宫缩，二是临产，三是胎动、肠蠕动增强刺激。
一、临产：当胎儿发育到38周已足月，产程随时可能发动，此时若出现阵发性宫缩就会导致孕妇肚子疼一阵一阵的。这种情况下，孕妇应尽快前往医院待产。在待产过程中，可通过变换体位，如侧躺或侧坐等方式来减轻压迫感。
二、假性宫缩：在孕38周这一孕后期阶段，较易出现假性宫缩。假性宫缩持续时间不固定，间歇时间也无规律，孕妇除了会有一阵阵肚子发紧并伴有腹部下坠感外，疼痛感通常并不明显。当假性宫缩发生时，孕妇要增加休息时间，保证充足睡眠，同时需留意宫缩频率，若宫缩变得较为规律，应及时前往附近医院准备待产。
三、胎动：到了38周后，胎儿的活动空间变小，当胎儿活动时其头部可能撞击骨盆底部的肌肉，从而引发孕妇肚子疼一阵一阵的。对此，可以留意胎动和腹痛之间的关系，如果二者总是同时出现，则可考虑腹痛是由胎动引起。而如果出现胎动频繁或减少甚至消失的情况，孕妇应及时前往正规医院就诊。
孕妇38周肚子疼一阵一阵的注意事项如下：首先要留意肚子疼的频率，并准备好待产物品；其次要注意多休息，并食用能量高的食物；最后如果疼痛感强烈，应及时到就近的正规医院进行检查。