子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑，治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗等。一般来说，没有一种绝对最有效的单一治疗方法，而是要个体化选择。
观察等待
适用于无症状的小肌瘤：如果肌瘤较小，没有引起月经改变、腹痛等不适症状，尤其是接近绝经年龄的女性，可每3~6个月复查一次B超，观察肌瘤的变化情况。因为绝经后雌激素水平降低，肌瘤有可能自然萎缩。年轻未生育女性：对于希望保留生育功能的年轻女性，肌瘤较小且无症状时，也可考虑观察，但需要密切监测。
药物治疗
促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，缓解月经过多等症状。一般用药3~6个月，常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应，所以一般不建议长期使用。米非司酮：是一种抗孕激素药物，也可用于子宫肌瘤的治疗，能使肌瘤缩小，但停药后肌瘤可能会复发。
手术治疗
肌瘤切除术：适用于有生育要求的患者。可经腹或经腹腔镜进行手术，将肌瘤切除，保留子宫。对于单个或多个肌瘤，根据情况选择不同的手术方式。术后有复发的可能，尤其是多发性肌瘤复发几率相对较高。子宫切除术：适用于肌瘤较大、症状严重、无生育要求或疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除，全子宫切除是将子宫和宫颈一并切除，次全子宫切除是保留宫颈。子宫切除后就不会再有月经，也失去了生育能力。聚焦超声治疗：利用超声波聚焦于肌瘤，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗肌瘤的目的。这种治疗方式创伤较小，但有一定的适用人群，需要经过严格评估，不是所有子宫肌瘤患者都适合。