45岁月经两个月没来，可能存在以下几种情况：一是绝经，女性一般在45至55岁进入围绝经期，此阶段激素分泌减少，卵巢功能减弱，月经可能停止，这属于正常生理反应，通常无需治疗；二是怀孕，女性怀孕后月经会停止，可通过验孕棒检测或血液HCG检查来判断是否怀孕，若怀孕需做好护理保健工作；三是病理原因，比如多囊卵巢综合征，这是常见的妇科内分泌疾病，临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，目前认为可能是某些遗传基因与环境因素相互作用导致，月经失调为此病主要症状，多表现为月经稀发或闭经，治疗方式包括调整生活方式、药物治疗和手术治疗；还有高泌乳素血症，各种原因会致使血清催乳素异常升高，大于1.12nmol/L，临床表现有月经紊乱及不孕、溢乳、性功能改变等，病因包括下丘脑疾病、垂体疾病、原发性甲状腺功能减退症、特发性高催乳素血症等，月经紊乱是主要症状，45岁月经推迟两个月可考虑为此病，治疗方式有药物治疗、手术治疗和放射治疗。当身体出现不适时，应及时就医。
总结提示：45岁月经两个月没来可能是绝经、怀孕或由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病引起，需要根据具体情况进行诊断和处理，出现异常应及时就医。