一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常:如多囊卵巢综合征(PCOS),患者常存在促黄体生成素(LH)升高、促卵泡生成素(FSH)相对不足的情况,导致卵泡发育过程受干扰。研究表明,PCOS患者下丘脑-垂体分泌的激素比例失调,影响卵泡从募集到成熟的各个阶段。
2.卵巢储备功能下降:随年龄增长(尤其35岁后),卵巢内卵泡数量减少且质量下降,同时卵泡刺激素(FSH)水平逐渐升高,卵泡对促性腺激素的敏感性降低,进而导致卵泡生长缓慢。
二、卵巢本身问题
卵巢疾病或损伤可直接影响卵泡发育,例如卵巢早衰患者,卵巢内原始卵泡数量减少或功能异常,使得卵泡难以正常生长;卵巢手术史导致卵巢组织受损,也会干扰卵泡的正常发育进程。
三、生活方式因素
1.长期熬夜:打乱人体生物钟,影响激素分泌节律,下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌紊乱,从而阻碍卵泡发育。
2.过度节食或体重异常:过度节食致营养不良,体内雌激素合成减少,影响卵泡发育;体重过高或过低均会干扰激素平衡,进而影响卵泡生长。
四、甲状腺功能异常
甲状腺激素参与调节生殖内分泌,甲状腺功能减退时促甲状腺激素(TSH)升高,会影响FSH等激素分泌;甲状腺功能亢进时激素代谢紊乱,也会干扰卵泡正常发育过程。
五、精神压力因素
长期处于高精神压力状态,可使皮质醇分泌增加,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),进而影响垂体分泌FSH和LH,导致卵泡发育受影响。