过了26岁并非绝对不能打九价疫苗,只是不建议打,原因主要包括两方面:
一、在中国,缺乏26岁以上人群接种九价HPV疫苗安全性和有效性的临床数据。因为九价HPV疫苗的临床试验是在16到26岁女性中开展的,所以对于26岁以上人群,无法明确其安全性以及有效性。而且超过这个年龄接种宫颈癌疫苗,预防宫颈癌的能力会有所下降,接种意义相对降低,这也导致国产9价HPV疫苗不允许26岁以上女性接种。不过,目前九价HPV疫苗已申请扩大年龄适应症,若获批上市,27至45岁人群将有望能接受该疫苗的预防和保护作用。
二、存在资源缺乏问题。九价HPV疫苗由美国默沙东生产,我国当前还无法自行生产,该疫苗市场供应量相对不足,这也是我国内地对适用人群作出一定限制的原因之一。
目前对于已感染hpv病毒的女性,疫苗防止宫颈癌的作用尚未得到证实。但即便女性已感染HPV病毒,疫苗仍可对未感染的其他种类HPV病毒起到预防作用,所以从药物经济学角度来看,超过26岁依然可以考虑接种。如有需求,超过26岁的女性可选择接种二价HPV疫苗或四价HPV疫苗,若经专业检查符合接种条件,便可以进行接种。
总结:过了26岁不建议打九价疫苗主要是因缺乏相关临床数据及资源有限,不过即使感染了HPV病毒,从药物经济学角度超龄女性仍可考虑接种,也可选择其他价型的疫苗,具体需根据实际情况判断。
