1.治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
2.口服吸收良好,生物利用度(F)约为70%。能经乳汁排泄,哺乳期妇女口服后3小时乳汁中的药物浓度与同期血药浓度相同。
3.有苦味,口感不好,服用后可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛、嗜睡等不良反应,停药后可自行恢复。
4.有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
5.用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
6.肝功能减退者甲硝锉片代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。
7.甲硝锉片可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。动物试验发现腹腔给药对胎仔具毒性,而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇只有具明确指征时才选用本品。
8.甲硝锉片在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用,但人体中尚未证实。
9.甲硝锉片为硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂。体外试验证明,甲硝锉片对溶组织阿米巴、阴道滴虫、脆弱拟杆菌有抑制作用。
