产妇若有乙肝大三阳通常不可哺乳。
乙肝大三阳是指进行乙肝病毒两对半检查时，乙肝表面抗原、乙肝核心抗体以及乙肝e抗原均呈阳性状态，这表明乙肝病毒复制活跃，传染性相对较强。产妇有乙肝大三阳可通过血液、性接触、母婴、日常密切接触等途径传播，在未痊愈时进行哺乳会极大增加婴幼儿患病风险，所以为了婴幼儿健康，通常不建议此类产妇哺乳。产妇有乙肝大三阳初期可能并无明显症状，但随着病情逐渐加重，可能出现食欲减退、腹胀、肝区不适、隐痛等症状，严重时还会引发黄疸。此时应前往医院肝病科就诊，进行超声检查、肝功能检查等，依据检查结果明确病情严重程度。如果是轻度乙肝大三阳，应在医生指导下使用恩替卡韦、干扰素、甘草酸制剂等药物进行治疗。要是乙肝大三阳病情十分严重，已经发展至肝硬化失代谢期，则需采用肝移植手术治疗。
总结：产妇有乙肝大三阳一般不宜哺乳，其初期可能无症状，病情发展后会有多种症状，要及时就医检查和治疗，轻度可药物治疗，严重的需肝移植手术治疗。