儿童沙眼通常难以自愈。
一、儿童沙眼易反复感染，且随反复感染病情会逐步加重，进而导致睑结膜出现严重瘢痕。这是因为沙眼衣原体持续侵害眼部组织所导致的，这种反复的感染会对睑结膜造成累积性的损伤。
二、睑结膜出现严重瘢痕后会引发睫毛向内倒长，形成倒睫。由于瘢痕的收缩和牵拉作用，改变了睫毛原本的生长方向，使其朝向眼球生长。
三、倒长的睫毛持续摩擦角膜，会致使角膜出现灰白色混浊，引起视力下降。睫毛对角膜的不断刺激，会造成角膜上皮的损伤和炎症反应，长期如此便会导致角膜混浊的发生。
四、若角膜的灰白色混浊位于瞳孔区，或混浊极为严重，甚至会致使患者失明。这是因为瞳孔区是光线进入眼内的关键部位，该区域的混浊会严重影响视力，而严重的混浊会导致光线无法正常通过角膜进入眼内。
因此，沙眼一般不会自行痊愈。如果怀疑孩子患有沙眼，一定要及时带其到医院就诊，切不可抱有侥幸心理等待其自愈，以免出现倒睫、角膜白斑、视力障碍等严重后果。
总之，对于儿童沙眼必须予以重视，及时诊治，避免其带来严重的眼部问题和视力损害。