幽门螺杆菌400dpm阳性是否严重需依病变类型而定。其可能引发胃炎、胃溃疡等疾病，这种情况通常不算很严重；但也可能导致胃癌发生，那就较为严重了，必须及时治疗以控制病情。
一、不是很严重的情况：幽门螺杆菌400dpm阳性往往表明存在幽门螺杆菌感染，感染后易引发胃炎或诱发胃溃疡，会出现食欲减退、恶心、呕吐等表现，同时伴有腹胀、腹痛等症状。一般经三联疗法或四联疗法及时治疗后，临床症状会逐渐消失，病情可得到有效控制并恢复正常，通常不会危及生命。所以这种情形不算严重。
二、较为严重的情况：若幽门螺杆菌400dpm阳性且长时间未得到治疗，可能引发癌变，如出现胃癌，这是胃上皮组织的恶性肿瘤。胃癌会致使胃肠功能严重减弱，引发胃肠道出血，严重时甚至会出现癌细胞扩散，从而危及生命。因此这种情况比较严重，需及时通过放疗、化疗、手术切除等方式进行治疗。
总之，幽门螺杆菌400dpm阳性要尽快配合医生治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等。日常生活中还需注意饮食卫生，避免食用被幽门螺杆菌污染的食物，要保持健康饮食，不可暴饮暴食，同时做到戒烟戒酒。
关键点总结：阐述了幽门螺杆菌400dpm阳性的严重性需依病变类型判断，分别说明了不是很严重和较为严重的情况，强调要及时治疗并介绍了常用药物和生活注意事项。