肛门旁边长个疙瘩，常见原因包括痔疮、脓肿、体表赘生物，要依据伴随症状综合判断。
一、痔疮。多为血栓性外痔，因静脉团迂曲而形成肿块。主要表现为：1.大便时疼痛，这是由于排便过程中对痔疮造成刺激和挤压所致；2.便血，痔疮表面的黏膜易受损出血。
二、脓肿。由肛门周围组织化脓感染，脓性分泌物积聚引起。其特点包括：1.有波动感，可触及局部有液体的感觉；2.明显疼痛，尤其在走路或坐着时更为显著。
三、体表赘生物。如皮下的纤维瘤或囊肿，较大时明显突出于皮肤表面。一般情况：1.若未感染，通常不会有明显不适症状；2.当感染时，可能出现红肿热痛等表现。
此外，少部分可能是其他部位肿瘤转移至肛门旁导致。所以，一旦发现这种情况应及时前往医院肛肠科就诊。
总之，肛门旁长疙瘩的原因多样，要结合具体症状进行准确判断和及时诊治。