严重的灰指甲是能治好的，通常可以通过药物治疗、手术治疗等方法来改善。一般经过规范治疗，多数患者的灰指甲可以得到有效控制。
药物怎么选
外用抗真菌药：像阿莫罗芬搽剂就可以使用，它能在指甲表面形成药膜，持续释放药物抑制真菌生长。不过使用时要注意，要先把病甲尽量修薄，然后再涂抹，一般每周使用1-2次。口服抗真菌药：伊曲康唑是常用的口服药之一，它采用冲击疗法，即服用一周，停药三周为一个疗程，一般需要2-3个疗程。但口服药物可能会有一定的肝肾影响，所以用药前需要检查肝肾功能。
手术怎么处理
拔甲术：对于单一的严重灰指甲，可以考虑拔甲。不过拔甲后新长出来的指甲需要一定时间，一般需要几个月，而且拔甲后要注意伤口避免感染，需要定期换药。甲床修整术：如果灰指甲比较严重，累及甲床，可能需要进行甲床修整术，把病变的甲床组织去除，为新指甲生长创造条件，但术后恢复也需要一定时间，且要注意预防感染。
日常要注意啥
个人卫生：要保持手足清洁干燥，每天用温水清洗手足，洗完后及时擦干，尤其是脚趾缝等容易潮湿的部位。要勤换鞋袜，袜子最好选择棉质透气的，鞋子也要经常晾晒，保持通风。避免传染：灰指甲具有传染性，要避免与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等物品。在公共浴池、游泳馆等场所要注意防护，防止间接接触传染。如果身边有其他人也有灰指甲，要提醒他们一起治疗，避免交叉感染。增强抵抗力：平时要注意加强锻炼，合理饮食，保证充足的睡眠，以提高身体的抵抗力，这样有助于灰指甲的治疗和预防复发。比如每天可以进行30分钟左右的有氧运动，饮食上多吃富含维生素、蛋白质的食物，像水果、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等。