急性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等病原体感染引起,常见症状有剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛可放射至耳部,部分患者还会出现发热,体温可达到38℃以上。治疗上,一般首先采用抗生素治疗,青霉素类是常用药物,比如青霉素G,对大多数链球菌感染有较好疗效。
症状表现
局部症状:除了咽痛、吞咽痛外,还可能出现扁桃体肿大,严重时扁桃体表面会有脓性分泌物,有时可连成伪膜状,但伪膜不超出扁桃体范围,容易拭去,不留出血创面。儿童患者可能因扁桃体肿大影响呼吸,出现打鼾、张口呼吸等表现。全身症状:患者会感觉乏力、食欲减退,小儿患者可能因高热而出现抽搐、呕吐等症状。一般来说,发病后3 - 4天体温可逐渐恢复正常,全身症状也会随之减轻。
治疗方法
一般治疗:患者要注意休息,多饮水,吃易消化、营养丰富的半流质饮食,比如米粥、面条等。同时要保持口腔清洁,可用复方硼砂溶液等漱口液漱口,每天多次,以清除口腔内的细菌及分泌物。药物治疗:抗生素是主要的治疗药物,首选青霉素类,如青霉素V钾片等,一般疗程为10天左右。如果患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类药物,如头孢拉定等。对于发热、头痛等全身症状较明显的患者,可使用解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚,能起到退热、缓解疼痛的作用。手术治疗:一般情况下急性扁桃体炎不采用手术治疗,但如果扁桃体炎反复发作,每年发作4 - 5次以上,或者已经成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等,可在急性炎症消退后2 - 3周考虑行扁桃体切除术。不过手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生严格评估患者情况后决定。
