新生儿肺透明膜病的X线表现具有一定特征性，典型表现常在生后24小时内出现。早期两肺野普遍透明度减低，内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，之后两肺野呈毛玻璃样改变，心缘、膈缘模糊，严重时整个肺野呈白色，称为“白肺”。
X线表现的不同阶段
早期阶段：
细小颗粒与网状影： 生后24小时内，X线可见两肺野普遍透明度减低，同时有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，这是因为肺泡表面活性物质缺乏，肺泡逐渐萎陷，充气不良导致。心缘、膈缘模糊： 此时心缘、膈缘因肺组织充气不足而显得模糊不清。
进展阶段：
毛玻璃样改变： 随着病情发展，两肺野呈毛玻璃样改变，这是由于肺泡进一步萎陷，充气减少，肺间质水肿等因素综合作用的结果。白肺表现： 严重时整个肺野呈现白色，即“白肺”，此时几乎全部肺泡萎陷不张，充气极少，X线表现为大片白色影像，心缘、膈缘完全消失。
X线检查的意义
辅助诊断价值：
X线是诊断新生儿肺透明膜病的重要检查方法之一，根据典型的X线表现结合临床症状等可以明确诊断。它能直观地显示肺部的充气情况、病变范围等，对于医生判断病情严重程度有重要参考。
与其他疾病鉴别：
通过X线表现可以与其他肺部疾病相鉴别，比如湿肺等疾病的X线表现与新生儿肺透明膜病不同，湿肺一般肺部透明度正常或轻度减低，有少量斑点状阴影等，通过X线对比有助于区分不同疾病。
X线检查的注意事项
检查前准备：
新生儿进行X线检查时，要尽量保持安静，必要时可能需要适当镇静，但要注意镇静药物对新生儿呼吸等的影响需谨慎操作。要确保新生儿身体放置位置正确，以便获得清晰的X线图像。
检查后护理：
检查后要注意保暖等护理措施，因为新生儿体温调节能力较差，避免因检查过程中的暴露等导致体温过低。同时要密切观察新生儿的一般情况，如呼吸、肤色等，如有异常及时告知医生。