宫颈癌筛查做哪些检查

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、HPV检测以及阴道镜检查等。一般来说,30岁以上的女性可以联合进行宫颈细胞学检查和HPV检测,费用方面,宫颈细胞学检查大概几十元,HPV检测几百元不等。

宫颈细胞学检查

传统巴氏涂片: 通过采集宫颈细胞,均匀涂抹在玻片上,经固定染色后镜检。不过这种方法的灵敏度相对有限,大约能检测出60% - 70%的宫颈病变。液基薄层细胞学检查(TCT): 是目前更常用的方法,它是用特定装置采集宫颈细胞,然后将细胞转移到液体中,经过处理后制片镜检。TCT能提高标本的满意度和检测准确率,对宫颈癌细胞的检出率可达90%以上,而且还能发现部分癌前病变以及微生物感染等情况。

HPV检测

高危型HPV检测: 高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要危险因素。目前常用的检测方法有杂交捕获法等。通过检测是否感染高危型HPV,比如HPV16、HPV18等亚型。如果高危型HPV阳性,需要进一步进行检查,因为高危型HPV持续感染可能会发展为宫颈病变甚至宫颈癌。低危型HPV检测: 低危型HPV感染主要与生殖器疣等病变相关,但也需要关注,不过相对高危型HPV,其引发宫颈癌的风险较低。

阴道镜检查

适用情况: 当宫颈细胞学检查结果异常,比如TCT提示ASC - US(非典型鳞状细胞,意义不明确)及以上,或者HPV检测高危型阳性时,就需要进行阴道镜检查。医生会用阴道镜放大宫颈及阴道上皮组织,观察宫颈表面是否有异常病变,如发现可疑病变部位,会在病变部位取组织进行活检,活检组织送病理检查,病理检查结果是确诊宫颈病变的金标准。