胰岛素的副作用主要包括以下几方面：
一、低血糖：胰岛素属于降糖激素，外源补充时，若注射剂量过大或时间不合适，都可能引发低血糖。在肝肾功能不佳的老年患者或已出现糖尿病合并其他大血管、微血管病变的患者中更易发生。低血糖会使患者有饥饿、心慌、出汗、焦虑、震颤等表现，严重时可导致意识模糊。
1.发生原因：主要是胰岛素剂量或注射时间问题。
2.高发人群：肝肾功能不良的老年患者及有相关病变的患者。
3.症状表现：如饥饿、心慌等。
二、体重增加：胰岛素是人体本就有的激素，其生理作用可促进蛋白质合成和组织新生，降低血糖后会促使体内能量被吸收利用来合成蛋白、脂肪等储存，所以注射后患者体内合成代谢增加，体重可能上升。
1.原理：与胰岛素促进合成代谢有关。
三、注射部位感染：患者血糖控制不好时白细胞游走能力下降，机体更易感染，而注射胰岛素的针头刺破皮肤，会使相应部位有感染风险。
1.原因：血糖控制不佳及注射操作。
四、水肿：胰岛素有一定促使水钠潴留的作用，注射量大或长期注射可能导致水肿，常为双下肢轻度凹陷性浮肿。
1.发生机制：胰岛素的作用导致。
五、视物模糊：注射后可能使血糖迅速下降，引起眼内晶状体内外组织间液浓度变化，导致晶状体曲度改变，从而出现一过性视物模糊。
1.原因：血糖快速变化影响晶状体。
总之，使用胰岛素时要密切关注可能出现的这些副作用，以便及时采取应对措施。