碳酸氢钠注射液主要用于治疗代谢性酸中毒等情况。一般来说，它在纠正酸中毒等方面有重要作用。
治疗代谢性酸中毒
用于轻度代谢性酸中毒： 当人体出现轻度的代谢性酸中毒时，碳酸氢钠注射液可发挥作用。例如，在一些因腹泻等原因导致轻度酸碱平衡失调的情况下，可考虑使用碳酸氢钠注射液来纠正酸中毒。用于重度代谢性酸中毒： 对于重度代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒等较严重的情况，碳酸氢钠注射液也能起到纠正酸中毒的作用，通过静脉滴注等方式补充碳酸氢根离子，调节体内的酸碱平衡。
碱化尿液
预防尿酸性肾结石： 在一些需要预防尿酸性肾结石的患者中，使用碳酸氢钠注射液可以碱化尿液，降低尿液中尿酸的浓度，从而减少尿酸性肾结石形成的风险。比如一些有尿酸代谢异常且容易长肾结石的患者，可能会用到碳酸氢钠注射液来碱化尿液。减少磺胺类药物的肾毒性： 对于服用磺胺类药物的患者，碳酸氢钠注射液可以碱化尿液，减少磺胺类药物在肾小管中的沉积，降低其对肾脏的毒性。因为磺胺类药物在酸性尿液中容易析出结晶，碱化尿液后可避免这种情况发生。
作为制酸药
缓解胃酸过多引起的症状： 可以用于缓解胃酸过多导致的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状。当人体胃酸分泌过多时，静脉使用碳酸氢钠注射液可以中和过多的胃酸，快速缓解不适症状。不过需要注意的是，一般口服的抗酸药更为常用和便捷，而静脉使用碳酸氢钠注射液更多是在一些特殊紧急情况下使用。
外用冲洗
清洗真菌感染等情况： 在一些外用的情况下，比如私处等部位的真菌感染等，有时会用碳酸氢钠注射液稀释后进行冲洗，起到一定的辅助治疗作用。但外用时要注意浓度等问题，需在医生指导下正确使用，避免因浓度不当对皮肤等造成刺激。