怀孕初期同房出血，可能由先兆流产、宫颈息肉、阴道黏膜损伤等因素导致。具体如下：
一、先兆流产：怀孕初期受精卵着床尚不稳定，此时同房，男性精液中大量的前列腺素会刺激子宫收缩，容易引发先兆流产。孕妇一般还会伴有下腹疼痛、腰酸痛等症状。
1.原因：受精卵着床不稳定，前列腺素刺激子宫收缩。
2.症状表现：下腹疼痛、腰酸痛等。
二、宫颈息肉：怀孕初期的同房出血，也有可能是宫颈息肉所引起的接触性出血，这通常是由宫颈感染、宫颈附近血管阻塞等因素造成。
1.原因：宫颈感染、血管阻塞等。
2.症状表现：接触性出血。
三、阴道黏膜损伤：如果性生活过于激烈，可能导致女性阴道黏膜损伤，进而引起同房出血。
1.原因：性生活剧烈。
2.症状表现：出血。
总之，怀孕初期应避免同房，一旦同房后出血要及时就医，以免对胎儿产生不良影响。