请问什么是梅毒病

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。全球每年约有1200万新发病例,它可侵犯全身各组织和器官,产生多种多样的症状和体征。

如何传播

性接触传播: 这是最主要的传播途径,95%以上的梅毒通过性接触感染。在梅毒患者的皮肤或黏膜损害中含有大量梅毒螺旋体,与梅毒患者发生无保护的性行为时,很容易被传染。母婴传播: 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起先天性梅毒。一般在妊娠4个月后,梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿,可造成流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿,病死率及致残率均较高。其他途径: 少数情况下可通过输血、接触污染的衣物等间接传播,但这种情况比较少见。

有哪些临床表现

一期梅毒: 主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现。硬下疳一般为单个无痛性的溃疡,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。好发部位为生殖器,如男性的阴茎、冠状沟、龟头,女性的大小阴唇、宫颈等,也可发生在肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。二期梅毒: 一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。症状多样,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态,常泛发对称;还可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,浅表淋巴结可肿大。三期梅毒: 晚期表现,一般在感染梅毒螺旋体后3-10年发生。可累及心血管系统、神经系统等重要脏器,出现心血管梅毒,如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可表现为脑膜炎、偏瘫、癫痫、脊髓痨、麻痹性痴呆等;还可出现皮肤黏膜的树胶肿等。

如何诊断

暗视野显微镜检查: 是检查梅毒螺旋体的一种简便方法。在皮损处取渗出液或淋巴结穿刺液,在暗视野显微镜下可看到呈螺旋状运动的梅毒螺旋体,对一期梅毒的诊断有重要价值。血清学检查: 包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验。非梅毒螺旋体抗原血清学试验常用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等,可作为筛查和疗效判断的指标;梅毒螺旋体抗原血清学试验常用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)等,主要用于确诊,一旦阳性,即使患者经过治疗,该抗体也可能终身阳性。分子生物学检测: 如聚合酶链反应(PCR)等,可用于检测梅毒螺旋体DNA,对于诊断先天性梅毒等有一定帮助,但一般不作为常规诊断方法。