脊椎恶性肿瘤患者的存活时间差异较大，受到多种因素影响，一般来说，早期脊椎恶性肿瘤患者5年生存率可能在50%~70%左右，而晚期患者预后较差，总体5年生存率可能低于30%。
影响存活时间的因素
肿瘤的病理类型：
原发脊椎恶性肿瘤：比如骨肉瘤等，不同病理类型的预后不同。一般来说，分化程度较高的肿瘤相对恶性程度低些，存活时间可能相对长一些。而一些高度恶性的肿瘤，像未分化的脊椎肉瘤等，进展快，存活时间往往较短。转移瘤：如果是其他部位肿瘤转移到脊椎形成的恶性肿瘤，存活时间还与原发肿瘤的情况有关。比如原发肿瘤控制较好的转移瘤患者，可能比原发肿瘤本身预后差但转移到脊椎的患者存活时间稍长。
患者的身体状况：
年龄因素：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，一定程度上可能影响存活时间。一般年轻患者在能耐受手术、放化疗等治疗的情况下，存活时间可能比年老体弱患者相对长些。年老患者可能合并多种基础疾病，治疗受到限制，存活时间相对短。全身状况：患者的营养状况、有无重要脏器功能障碍等也很关键。营养状况良好、重要脏器功能正常的患者，更能耐受抗肿瘤治疗，存活时间可能更理想。比如患者存在严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，会限制治疗手段的选择，从而影响存活时间。
治疗方式及效果：
手术治疗：对于能进行手术切除的脊椎恶性肿瘤患者，完整彻底的手术切除肿瘤，结合术后合适的辅助治疗，有助于延长存活时间。如果手术切除不彻底，肿瘤残留，会影响预后，存活时间可能缩短。放化疗：放疗可以局部控制肿瘤生长，化疗对于一些有全身转移倾向的脊椎恶性肿瘤有一定作用。规范合理的放化疗能缩小肿瘤体积、控制病情进展，从而影响存活时间。如果放化疗效果不佳，肿瘤继续进展，存活时间会受影响。