孩子吸奶时乳房内出现像针扎一样疼，可能由喂养姿势不正确、乳头皲裂、乳腺炎等原因所致。具体情况如下：
一、喂养姿势不正确：这可能是由于宝宝吸吮乳头的方式或姿势有误，对乳房形成压迫，进而导致乳房出现刺痛感。对此，建议随时调整宝宝吸吮的姿势，通常无需特别处理就能缓解症状。
二、乳头皲裂：乳头皲裂引发的疼痛，大多是因为宝宝在吃奶时使劲咬妈妈乳头，致使妈妈乳头产生刺痛，从而牵连乳房出现刺痛情况。此时可以用温水清洗乳头，涂抹抗生素软膏或食用油来软化皲裂处，以减轻疼痛。在日常生活中要注意避免挤压或碰撞乳房，以防造成乳房急性损伤，同时饮食要以清淡且富含维生素类食物为主，并及时清洗乳房，避免感染。
三、乳腺炎：可能因奶汁淤积、咬伤等因素导致乳腺发炎，炎症刺激乳房，可表现为局部红肿、疼痛、发热等症状，部分也会表现为刺痛。乳腺炎需要做到以下几点：(1)防止硬块形成，定期清理多余乳汁；(2)不要食用含激素类食物，保持健康饮食习惯，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果及粗粮，如黑黄豆、核桃、黑芝麻等；(3)可使用布洛芬、吲哚美辛等进行抗炎治疗；如果已形成脓肿，切开引流后，应停止哺乳，并做退乳处理，常用回乳药物包括溴隐亭、己烯雌酚片等。
当出现孩子吸奶时乳房内像针扎一样疼的情况，如果疼痛不能缓解或症状加剧，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。