排便时肛门内以及肛门直肠周围出现疼痛这一症状，是多种肛门直肠疾病共有的表现，像肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后并发症等。然而其疼痛的性质、程度与伴随症状各不相同，这种肛门撕裂般疼痛常见的情况主要有以下这些：
一、肛裂导致的疼痛
肛裂引发的疼痛，是由于排便时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，会即刻引起肛门内呈现烧灼样、撕裂样疼痛，进而使肛门内括约肌痉挛、收缩，造成持续性疼痛。除了疼痛外，肛裂患者通常还伴有出血、便秘等症状。
1.出血：肛裂患者在排便过程中，因裂口被撑开，常导致裂口处出血。
2.便秘：因疼痛使得患者恐惧排便，长时间可能会导致便秘情况加重，而便秘又会反过来使肛裂进一步恶化，形成恶性循环。
二、肛窦炎引起的疼痛
肛窦炎一般会造成肛门部坠胀、疼痛，在排便时由于粪便压迫发炎的肛窦，从而导致肛门部出现撕裂样疼痛，如果括约肌因受刺激而挛缩，疼痛就会加剧，并且还会向臀部放射。
总之，出现这种肛门撕裂般疼痛时，建议要明确诊断，查找病因，切不可延误治疗。