脸上长黑色小点点可能由多种原因引起。比如雀斑，它是一种常见的色素沉着性皮肤病，多在儿童期出现，与遗传和日晒有关，通常数量可能从几个到数十个不等，好发于面部暴露部位。
一、雀斑：
成因： 主要与遗传因素有关，若父母一方有雀斑，子女患雀斑的概率会增加。同时，紫外线照射是重要诱因，长时间日晒后雀斑颜色会加深、数量可能增多。表现： 一般是针尖至米粒大小的褐色或黑色斑点，呈散在或群集分布，对称分布在面部，像鼻梁、脸颊部位常见。
二、晒斑：
成因： 长期受到紫外线照射，皮肤为了抵御紫外线损伤，会产生更多黑色素，从而形成晒斑。表现： 颜色多为淡褐色、深褐色斑点或斑块，形状不规则，通常出现在经常暴露在阳光下的部位，如面部、颈部、手臂等，在日晒后会明显加重。
三、色素痣：
成因： 色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，可能与胚胎发育过程中黑素细胞的异常聚集有关。表现： 大小不一，小的如针尖，大的可直径数厘米，颜色可为黑色、棕色等，形状多为圆形、椭圆形，边界清楚，可凸出皮肤表面或平坦。有些色素痣从出生就有，有些则是后天逐渐出现的。
四、黑头粉刺：
成因： 主要是由于皮脂腺分泌旺盛，皮脂分泌过多，同时毛囊口角化过度，导致皮脂排出受阻，与空气中的氧气接触后被氧化，就形成了黑色的小点。表现： 看起来是黑色的小点点，挤压时可挤出头部黑色、中部白色的物质，好发于面部T区，如额头、鼻子周围。