三岁小孩还不会说话可能由多种原因引起。一般来说，正常儿童在1岁左右开始会说简单词汇，若三岁还不会说话，可能是语言环境因素、听力问题或发育性语言障碍等原因导致。
语言环境因素：
家长交流过少： 如果家长平时与孩子交流互动较少，孩子接触语言的机会不多，就可能影响语言发育。比如，家长忙于自己的事情，很少跟孩子说话、讲故事、做语言互动游戏等。家庭语言环境复杂： 家中同时使用多种方言或外语，孩子可能会混淆，从而影响语言学习进度。例如，父母一方说普通话，一方说方言，孩子可能在分辨和学习语言时出现困难。
听力问题：
先天性听力障碍： 有些孩子出生时就存在听力方面的问题，导致无法正常接收声音信号，进而影响语言的学习。这种情况需要通过听力筛查等方式早期发现。耳部疾病影响： 如儿童时期反复患中耳炎等耳部疾病，可能会损伤听力，若没有得到及时有效的治疗，也会阻碍语言发育。比如，长期的中耳炎可能导致听力下降，使孩子错过学习语言的最佳时机。
发育性语言障碍：
表达性语言障碍： 孩子能够理解语言，但表达能力落后于同龄儿童。可能表现为词汇量少，说话不流畅，不能完整表达自己的想法。感受性语言障碍： 孩子对语言的理解存在困难，即使听到了声音，也不能正确理解其含义。比如，听不懂简单的指令，如“把玩具拿过来”等。另外，还有可能是中枢神经系统发育异常等原因，影响了语言相关神经中枢的功能，从而导致三岁小孩还不会说话。如果发现三岁小孩还不会说话，家长应及时带孩子到医院进行评估，包括听力检查、智力评估、语言发育评估等，以便明确原因，采取相应的干预措施。