关于流产问题

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。导致流产的原因有很多,其中胚胎因素是最常见的原因,约占50%~60%。

流产的常见类型

先兆流产:表现为停经后出现少量阴道流血,量比月经量少,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后,部分患者可继续妊娠,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可能发展为难免流产。难免流产:由先兆流产发展而来,阴道流血量增多,超过月经量,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

流产的原因

染色体异常:无论是夫妻任何一方染色体异常,都可能传递给胚胎,导致胚胎染色体异常,从而引发流产。常见的染色体数目异常有三体、单体等,结构异常有染色体易位、倒位等。母体因素:如全身性疾病,孕妇患有严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎等,均可导致流产;生殖器官异常,如子宫畸形(单角子宫、双角子宫等)、宫腔粘连、子宫肌瘤等,影响胚胎着床和发育;内分泌异常,如黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳等;免疫功能异常,自身免疫性疾病患者流产发生率明显增高。

流产后的注意事项

休息与调养:流产后应卧床休息2~3天,之后可逐渐增加活动量。半个月内避免从事重体力劳动和剧烈运动。要保证充足的睡眠,让身体尽快恢复。个人卫生:保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾和内裤。流产后一个月内禁止坐浴和性生活,防止细菌感染引起盆腔炎等妇科疾病。观察阴道出血情况:流产后阴道会有少量出血,一般持续3~7天,最多不超过15天。如果阴道流血量多于月经量,或持续时间过长、伴有腹痛、发热等异常情况,应及时就医。饮食调理:加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性、生冷的食物。