心肌炎能否自行好转取决于病情轻重程度。
一、心肌炎症状表现多样，病情程度各异。轻症者可能无明显自觉症状，有自行好转的可能，此时需保证充足休息，避免情绪剧烈波动。
二、其发生与病毒感染、物理化学因素、自身免疫性因素等有关。若存在急性感染或过度劳累情况，会增加感染性肌炎风险。部分人感染后会出现发热、全身倦怠、恶心呕吐、肌肉酸痛等症状，疾病进展后可能导致心悸、胸闷、气短、胸痛等，若病情严重且未得到积极有效治疗，可能引发心源性休克、心力衰竭、严重心律失常甚至猝死，这种情况一般不会自行好转。
三、可在医生指导下使用改善心肌能量代谢的药物，如注射用磷酸肌酸钠和辅酶Q10胶囊等。用药期间要保证充足休息，加强营养支持，多食用新鲜水果和蔬菜，如黄瓜、西红柿、猕猴桃等。
总之，心肌炎的转归情况与病情轻重密切相关，患病后要根据具体情况采取相应措施，包括休息、治疗等，以促进康复。