导致驼背的原因有多种。其中，青少年时期脊柱生长发育较快，如果长期姿势不良，比如经常弯腰、驼背坐姿，就容易引发驼背。据统计，约有30%的青少年驼背是因姿势问题导致的。
一、骨骼发育因素
先天性脊柱发育异常： 有些婴儿出生时就存在脊柱结构上的问题，比如半椎体畸形等，这会影响脊柱的正常生长和形态，从而导致驼背。这种情况是由于胚胎发育时期脊柱的形成出现异常所引起，属于先天性的骨骼发育缺陷。维生素D缺乏： 儿童时期如果体内缺乏维生素D，会影响钙的吸收和利用，导致骨骼发育不良，容易出现佝偻病，而佝偻病患者常常会伴有驼背的症状。一般来说，婴幼儿期是维生素D缺乏性佝偻病的高发阶段，若不及时补充维生素D和钙，就可能引发骨骼畸形包括驼背。
二、疾病因素
强直性脊柱炎： 这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位。随着病情进展，会导致脊柱僵硬、变形，逐渐出现驼背的表现。该病多见于青少年男性，病情会缓慢进展，早期可能仅表现为腰骶部疼痛、僵硬，逐渐向上发展累及脊柱。脊柱结核： 脊柱受到结核杆菌感染后，会破坏脊柱的骨质结构，影响脊柱的稳定性，进而导致脊柱变形，出现驼背。脊柱结核在结核发病中占比较高，患者除了驼背外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
三、衰老因素
随着年龄增长，人体的骨骼会发生退行性变化。骨质流失，椎间盘退变变薄，脊柱的支撑能力下降，容易出现驼背。一般人在40岁以后，骨质流失逐渐明显，到了老年时期，驼背的发生率会有所增加。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨质流失加速，更容易出现驼背现象。