呼吸性酸中毒是指因肺通气及换气功能减弱，导致二氧化碳潴留，进而引起血液中碳酸浓度升高和pH值降低的一种酸碱平衡紊乱疾病。正常人体动脉血pH值维持在7.35~7.45，当发生呼吸性酸中毒时，pH值会低于7.35。
病因是什么
肺部疾病相关：像慢性阻塞性肺疾病，患者的气道会逐渐狭窄，通气功能受限，使得二氧化碳排出困难；重症肺炎时，肺部的炎症会影响气体交换，也可能引发呼吸性酸中毒。另外，急性呼吸道梗阻，比如异物突然堵塞气道，会在短时间内让二氧化碳无法排出，迅速导致呼吸性酸中毒。呼吸中枢受影响：脑血管意外可能影响呼吸中枢的正常功能，使得呼吸变浅、变慢，二氧化碳排出减少；药物中毒，像镇静催眠药过量，会抑制呼吸中枢，导致通气不足，进而引发呼吸性酸中毒。
有哪些表现
呼吸系统表现：患者会有呼吸急促、呼吸困难的情况，严重时呼吸会变得浅慢。比如慢性阻塞性肺疾病患者，原本就有咳嗽、咳痰，病情加重时呼吸更吃力。神经系统表现：早期可能会出现头痛，这是因为二氧化碳潴留引起脑血管扩张导致的；严重时会出现烦躁不安、谵妄，甚至昏迷。例如一些因呼吸中枢受影响导致呼吸性酸中毒的患者，会先有头痛，若不及时纠正，病情进一步发展就会出现神经精神方面的异常。循环系统表现：可能会有心率加快的现象，因为二氧化碳潴留会刺激心脏，使心跳变快；严重时还可能出现血压下降等情况。
如何诊断
血气分析：这是诊断呼吸性酸中毒的重要依据。动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）会升高，正常PaCO₂是35~45mmHg，当PaCO₂>45mmHg时提示有二氧化碳潴留；同时pH值会降低，低于7.35。病史和临床表现：医生会询问患者的病史，比如是否有肺部疾病、是否有影响呼吸中枢的因素等，再结合患者出现的呼吸、神经、循环系统等方面的表现来综合判断。例如有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，出现呼吸急促、头痛等表现，就要考虑呼吸性酸中毒的可能。
如何治疗
改善通气：对于因气道阻塞导致的呼吸性酸中毒，要尽快解除气道梗阻，比如清除气道异物等；对于慢性阻塞性肺疾病等导致的通气功能障碍，可以通过机械通气来辅助呼吸，增加通气量，排出过多的二氧化碳。治疗原发病：如果是肺炎引起的，就要积极进行抗感染治疗，使用合适的抗生素控制肺部炎症；若是脑血管意外导致的，要针对脑血管意外进行相应的治疗，改善脑部的血液循环等。