4个月宝宝肚子咕噜咕噜响，原因通常包括生理性因素、胃肠功能紊乱、消化不良等。
一、生理性因素：
1.正常情况下，宝宝在日常生活中，肠蠕动时会有肠鸣音，这无需特殊治疗，是正常表现。
2.宝宝饥饿时肠鸣音会较为频繁，此时注意给予营养喂养即可改善。
二、胃肠功能紊乱：
1.由多种因素综合导致，会出现餐后饱胀、上腹痛、上腹烧灼感、腹泻等症状，也会有肚子咕噜咕噜响的情况。
2.治疗上可遵医嘱服用益生菌来调节胃肠道菌群，如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌等。
三、消化不良：
1.由于宝宝自身胃肠功能发育不完善，再加上喂养不当，容易出现消化不良的表现，包括食欲不振、腹痛、腹胀、大便异常、呕吐等，同时能听到明显的肠鸣音。
2.治疗可遵医嘱口服中成药物，如婴儿健脾散或复方鸡内金散等。
总之，当4个月宝宝肚子出现咕噜咕噜响时，可参考上述原因，也可选择专业医院进行诊断和治疗。