怀孕胸疼和来姨妈胸疼的区别主要有以下几点：
1.疼痛的性质：怀孕胸疼通常是乳房胀满、触痛，乳头和乳晕也会有疼痛的感觉，有时还可能伴有刺痛、麻刺感；来姨妈胸疼则是乳房胀痛、触痛，可能会有肿块，疼痛可能会放射到腋窝或肩部。
2.疼痛的时间：怀孕胸疼通常在怀孕后就会出现，而且会持续整个孕期；来姨妈胸疼则一般在姨妈来临前1-2周出现，姨妈结束后疼痛会逐渐缓解。
3.其他症状：怀孕胸疼可能还会伴有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状；来姨妈胸疼则可能会伴有腰酸、腹痛、腹泻等症状。
4.原因：怀孕胸疼是由于怀孕后激素水平变化引起的；来姨妈胸疼则是由于姨妈来临前体内激素水平变化引起的。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，每个人的症状可能会有所不同。如果胸痛持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，以排除其他潜在的健康问题。