小孩不会说话可能由智力发育迟缓、语言发育迟缓、自闭症等因素导致，需对症治疗。
一、智力发育迟缓：小孩若智力发育不全，会出现不会说话、词汇贫乏、无法根据家长指令做相应动作等情况，其智力功能显著低于同龄水平。对此种情况，需要通过营养脑神经并结合康复治疗来改善，且越早进行复健，效果通常越好。比如可采用合适的康复训练方法，包括认知训练、语言训练等，以促进大脑的发育和功能提升。
二、语言发育迟缓：语言发育迟缓的小孩早期仅能发出音节而不能组词，掌握的词汇量极少，后期也难以说出完整句子。多数不会说话的孩子是因语言发育迟缓引起。这时需要给予小孩大量刺激，多与小孩互动、交流，让其与小朋友一起玩耍、相处。若家庭缺乏这样的环境，可送小孩去早教班或幼儿园，使其有更多机会接触其他小孩。同时，家长也可通过日常对话、讲故事、唱儿歌等方式，丰富小孩的语言环境，激发其语言表达的欲望。
三、自闭症：典型症状为不说话、不主动与人交谈、无眼神交流，存在严重的交流障碍。对于自闭症患儿，除了药物治疗外，还应辅助行为训练以及特殊教育，以引导其能够生活自理。比如通过社交技能训练、情绪管理训练等，帮助患儿提高社交能力和适应能力。
小孩不会说话若不是发育不正常所致，建议不必过于焦急，可慢慢培养。但若为发育方面的原因，则应多采用恰当的交流方法或到医院进行全面检查，以进行针对性治疗。总之，要根据小孩的具体情况，采取合适的措施来促进其语言发展和整体发育。