发生肺结核咳血时，要根据具体情况采取相应措施。若症状较轻，可先休息，待缓解后就医；若大量咳血且伴有面色苍白、胸闷等症状，则要立刻拨打急救电话，及时就医进行止血治疗，以防止大量出血。
一、多休息：当患者咳血症状相对轻微，仅咳一两口血且之后能自行停止时，可先卧床休息，减少活动，避免因剧烈运动对肺部造成更强烈的刺激。
二、药物治疗：
1.止血治疗：
(1)若出现少量咳血症状，可在医生指导下服用氨甲苯酸片、肾上腺色腙片、酚磺乙胺片等药物。
(2)若患者咳血量较大，则可静脉给药止血，常用的药物有酚磺乙胺葡萄糖注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、垂体后叶注射液等。
2.抗结核治疗：肺结核由结核分枝杆菌感染肺部引发，该病原体可破坏下呼吸道毛细血管从而导致咳血症状，所以除了止血外，还需进行抗结核治疗。可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物，以避免强烈咳嗽加重出血情况。
此外，如果肺结核患者发生大咳血，同时发现合并支气管动脉栓塞，通常需要进行支气管动脉栓塞术，以防咳血量过大引发失血性休克甚至窒息等不良后果。若后续抗结核药物治疗效果不佳，或肺结核反复发作，也可考虑通过手术切除病变肺组织。
总之，对于肺结核咳血的情况要准确判断、妥善处理，根据不同症状采取适宜的措施，以保障患者健康和安全。