月经血呈黑褐色的原因包括气虚、血瘀、宫寒等。
一、气虚：由于气虚而无力推动血液正常运行，从而导致瘀血形成，使月经血呈现黑褐色。这种情况下通常需要遵医嘱服用如乌鸡白凤丸等补益气血的药物来进行调理。
1.乌鸡白凤丸：主要成分包括乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归等。具有补气养血、调经止带的功效。常用于气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、带下等症状。
二、血瘀：红色物质聚集在一起容易呈现黑褐色的视觉效果，月经血本身为暗红色，因瘀滞而聚在一起，就会表现为黑褐色月经血，同时伴有腹部刺痛感。一般可遵医嘱服用失笑散等活血化瘀的药物。
1.失笑散：主要由蒲黄、五灵脂组成。具有活血祛瘀、散结止痛的功效。适用于瘀血停滞导致的月经不调、产后恶露不行、心腹刺痛等。
三、宫寒：宫寒会致使月经血在子宫内瘀滞，进而出现月经血是黑褐色并伴有血块的情况。一般需要遵医嘱服用温经汤等温经祛瘀的药物。
1.温经汤：包含吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶等成分。有温经散寒、养血祛瘀的作用。可用于冲任虚寒、瘀血阻滞导致的月经不调、痛经等。
如果出现月经血是黑褐色的情况，建议及时前往正规医院的妇科寻求医生的治疗，以免延误病情。总之，当月经血出现异常颜色时，应重视并及时采取相应措施。