骨筋膜室综合症主要表现为疼痛、肿胀、感觉异常等症状。一般来说，早期疼痛是比较突出的表现。
疼痛表现
早期疼痛特点： 受伤肢体出现进行性加剧的疼痛，这是最早出现的症状之一。比如骨折等创伤后，受伤部位会持续疼痛，且疼痛程度会不断加重，用一般的止痛方法难以缓解。晚期疼痛变化： 当病情进一步发展，神经缺血严重时，疼痛会逐渐减轻甚至消失。
肿胀情况
局部肿胀表现： 受伤部位会出现明显肿胀，皮肤可能会变得紧张、发亮。可以通过观察受伤肢体与对侧正常肢体的周径差异来判断，一般肿胀明显时周径会有较明显增加。伴发表现： 肿胀还可能导致肢体的张力增高，触摸时能感觉到皮肤紧绷。
感觉异常方面
初期感觉变化： 患者会出现感觉减退或过敏等情况。比如受伤肢体的皮肤对痛觉、触觉等的感知能力下降，或者反而变得过于敏感，轻微刺激就有强烈反应。后期严重表现： 随着病情恶化，神经功能严重受损，会出现感觉完全丧失的情况，这预示着病情已经比较严重，需要及时处理。
运动功能改变
早期运动受限： 患者可能会感觉受伤肢体的活动变得不灵活，比如手指或脚趾的屈伸活动受到影响。晚期严重运动障碍： 当骨筋膜室综合症发展到后期，肌肉缺血坏死，会导致肢体出现明显的运动功能障碍，甚至出现瘫痪等严重情况，比如受伤肢体无法正常活动，肌肉力量明显下降等。