头顶痛恶心想吐可能由物理因素、严重感染、神经性头痛、作息紊乱等造成。具体如下：
一、物理因素：
1.外力因素：若头部遭受外力撞击，会使头部局部组织肿胀而产生压痛，撞击还可能引发脑震荡，进而导致恶心。
二、严重感染：
1.感染影响：严重感染可能对颅内外痛敏结构内的痛觉感受器产生作用，从而引起头顶痛，同时伴有恶心呕吐等症状。
三、神经性头痛：
1.颈椎病引发：患者患有颈椎病时会对神经或血管造成压迫，出现脑供血不足现象，由此引发头顶痛症状。
四、作息紊乱：
1.压力与情绪因素：若患者近期生活或工作压力过大，情绪不稳定，就会导致作息紊乱，长此以往可能出现头顶痛恶心的情况。
注意事项：要注意多休息，养成良好作息习惯，避免熬夜，做到早睡早起，饮食保持清淡，适当进行体育锻炼，同时要注意保护好头部。