下巴淋巴结按压痛可能由淋巴结炎、淋巴结结核、甲状腺功能亢进症等引起的淋巴结肿大导致。
一、淋巴结炎：这是发生在下巴淋巴结的一种良性病变。当细菌、病毒、真菌等病原体侵犯淋巴结时，会促使下巴淋巴结增生肿大，进而使下巴淋巴结出现按压疼痛、红肿等症状表现。比如常见的细菌感染，会引发炎症反应，使淋巴细胞大量聚集和增生，从而导致淋巴结肿大和疼痛。
二、淋巴结结核：主要是由于下巴淋巴结受到结核分枝杆菌感染而引起。会致使下巴淋巴结出现肿大、疼痛、局部皮肤发热等状况，同时还会伴有盗汗、低热等全身性症状。这种感染会导致淋巴结组织的结构和功能发生改变，引起一系列的症状反应。
三、甲状腺功能亢进症：主要是因为甲状腺激素产生过多而引发的临床综合征。由于机体代谢速度加快，神经、循环及消化系统的兴奋性增高，就会造成下巴淋巴结肿大，同时还会有心悸、出汗、多食等其他表现。比如甲状腺激素过多会影响身体的多个系统，导致一系列的生理和代谢异常，进而引发淋巴结的变化。
总之，当出现下巴淋巴结按压痛时，需要考虑这些可能的原因，并根据具体症状和检查结果进行准确诊断和相应治疗。