外阴长水泡可能由多种原因引起，比如单纯疱疹病毒感染，这种情况较为常见，约有60%-90%的初发性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）引起，1型（HSV-1）也可引起。
一、单纯疱疹病毒感染
原发性感染：初次感染单纯疱疹病毒后，可能在外阴出现成群的小水泡，伴有瘙痒、灼热或疼痛等症状，一般在1-2周内结痂自愈，但病毒会潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时容易复发。复发性感染：以往有过单纯疱疹病毒感染的人，在某些诱因如发热、劳累、月经等影响下，外阴容易再次出现水泡，复发时症状通常比原发性轻，病程也较短。
二、外阴湿疹
过敏因素：接触某些过敏原，像卫生巾、化纤内裤等，可能引发外阴湿疹，表现为外阴部位出现密集的小水泡，同时伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能出现糜烂、渗出等情况。内在因素：自身免疫功能异常、慢性消化系统疾病等内在因素也可能导致外阴湿疹，出现长水泡的症状，且病情容易反复。
三、接触性皮炎
接触刺激物或致敏物：外阴皮肤接触到刺激性较强的物质，例如某些清洁剂、外用药物等，或者接触到致敏物质，如某些植物、化学纤维等，会引起接触性皮炎，出现红斑、水泡等症状，有明显的接触史，去除接触物后经过治疗症状会逐渐缓解。