自身免疫性肝炎的治疗主要依靠药物，常用的有糖皮质激素，如泼尼松等，它能抑制自身免疫反应，一般需要长期用药，可能需数月甚至数年时间来控制病情。
药物治疗的选择
糖皮质激素为主： 泼尼松是常用的糖皮质激素药物，通过抑制免疫系统过度活跃来减轻肝脏炎症。单独使用泼尼松可能有效，但部分患者可能需要联合其他免疫抑制剂。联合免疫抑制剂： 硫唑嘌呤常与糖皮质激素联合使用。它能抑制细胞的免疫反应，与糖皮质激素协同作用，增强对自身免疫性肝炎的治疗效果，减少糖皮质激素的用量及相关副作用。
治疗中的监测要点
肝功能监测： 患者需要定期检测肝功能，一般建议每1 - 3个月检测一次谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，通过这些指标的变化来评估治疗效果和病情进展。不良反应监测： 长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂可能会有不良反应。比如使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等；使用硫唑嘌呤可能引起骨髓抑制等。所以要定期检查骨密度、血糖、血常规等项目。
生活方式的调整
休息与运动： 患者需要保证充足的休息，每天要有7 - 8小时的睡眠时间。但也可以进行适度运动，如散步等，每次运动20 - 30分钟，每周3 - 5次，有助于增强体质，但要避免剧烈运动。饮食注意： 饮食上要高蛋白、高维生素，适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素的摄入。同时要避免饮酒，酒精会加重肝脏负担，不利于病情控制。
特殊人群的注意事项
孕妇患者： 自身免疫性肝炎孕妇需要特别谨慎用药。糖皮质激素在孕期使用需要权衡利弊，因为某些药物可能对胎儿有影响。要在医生的密切监测下，根据病情调整治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的药物。儿童患者： 儿童自身免疫性肝炎的治疗方案可能与成人有所不同。药物的选择和剂量需要更加谨慎，要根据儿童的体重、年龄等因素调整。同时要密切关注儿童的生长发育情况，因为长期用药可能会对儿童的生长产生一定影响。