胃灼热通常是由多种因素引起的，比如约50%的胃灼热是因为下食管括约肌功能障碍，导致胃酸反流到食管引发不适。
胃酸分泌过多导致
饮食因素： 短时间内大量进食辛辣食物，像吃了超辣的火锅，其中的辣椒素会刺激胃酸大量分泌，就容易引发胃灼热。还有喝咖啡，尤其是空腹喝浓咖啡，咖啡因会促使胃酸分泌增加，从而刺激食管产生灼热感。疾病影响： 一些胃部疾病会导致胃酸分泌过多，比如胃溃疡患者，其胃黏膜受损，会影响胃部对胃酸分泌的调节，使得胃酸分泌超出正常范围，进而引发胃灼热。十二指肠溃疡患者也常常会出现胃酸分泌过多的情况，导致胃酸反流至食管引起胃灼热。
食管下括约肌功能异常
结构问题： 食管下括约肌是阻止胃酸反流的一道“屏障”，如果这个括约肌天生比较松弛，就像一道不牢固的门，无法有效阻挡胃酸反流。比如有些人先天性食管下括约肌发育不完善，就容易出现胃灼热现象。后天因素： 肥胖人群由于腹部脂肪堆积较多，会增加腹腔压力，容易压迫食管下括约肌，导致其功能异常，使胃酸更容易反流进入食管，引发胃灼热。另外，怀孕中后期的女性，随着胎儿增大，腹腔压力升高，也可能影响食管下括约肌功能，出现胃灼热情况。
生活方式相关因素
不良姿势： 长期弯腰、伏案工作或者睡觉的时候枕头过低，会使食管位置相对较低，胃酸更容易反流至食管，从而引发胃灼热。比如长时间保持弯腰驼背对着电脑工作，就可能增加胃灼热的发生几率。吸烟喝酒： 吸烟会削弱食管下括约肌的张力，让其不能很好地发挥阻挡胃酸反流的作用。而过量饮酒会直接刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增多，同时也会影响食管下括约肌功能，增加胃灼热的发生风险。例如每天吸烟超过10支，或者经常大量饮酒的人，胃灼热的发生率会比常人高很多。